parkinsonism disease and oral manifestations

“As far as the fields of dentistry and neurology are concerned, they should be especially close [ . . . ] I am convinced that every neurologist should know more dentistry, and that the average dentist would profit in many ways if he had more information about neurology.”
Roland P. Mackay (1937) Points of contact between dentistry and neurology. The Journal of the American Dental Association and The Dental Cosmos 24(10), 1647–1654.

பார்கின்சன் நோய் (Parkinsonism disorder – PD) என்பது டோப்பமினெர்ஜிக் (dopaminergic) மற்றும் டோப்பமின் சாராத (non-dopaminergic) மாற்றங்களால் ஏற்படும், பலவிதமான இயக்க (motor) மற்றும் இயங்காத (non-motor) அறிகுறிகளால் அமையும் ஒரு நோயாகும் . இவ்வாறான மாற்றங்கள் உணர்ச்சி மற்றும் இயக்க செயல்பாட்டின் குறைபாடுகளால் உருவாகும் வாய்முக (orofacial) வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இவை நோயின் முன்பட்ட (premotor), ஆரம்ப (early) மற்றும் மேம்பட்ட (later) நிலைகளிலும் காணப்படுகின்றன .
மணத்தை உணரும் திறனில் குறைவு (Hyposmia) என்பது பார்கின்சன் நோயின் மிக அறியப்பட்ட ஆரம்ப அடையாளமாகும் . ஆனால், இதற்குமுன் தோன்றக்கூடிய பிற வாய்முக அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன. அவை உமிழ்நீரின் குறைவு (Hyposialorrhea) , நாவு நடுக்கம் (Tongue tremor) , மேல் உடல் அச்சு அறிகுறிகள் (Upper-body axial symptoms) , மேலும் அரிதாக திண்ணல் சிரமம் (Dysphagia) ஆகியவையாகும்.

நோயின் முழு நிலைகளிலும் பேச்சு குறைபாடுகள் (Speech disorders), திண்ணல் சிரமம் (Dysphagia), மற்றும் உமிழ்நீர் சொட்டுதல் (Drooling) ஆகியவை அதிகமாக காணப்படும் வாய்முக தொடர்பான பிரச்சினைகளாகும் . பிரஞ்சு பார்கின்சன் நோயாளிகளைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், இவர்களில் குறைந்தது ஒருவர் (65%) இவற்றில் ஒன்றையாவது அனுபவித்திருந்தனர், மேலும் மூன்றில் ஒருபங்கினர் பல அறிகுறிகளை ஒரே நேரத்தில் கொண்டிருந்தனர் .
நோயின் நீடித்தகாலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், உமிழ்நீர் சொட்டுதல், உணவு/எடை மாற்றங்கள், பேச்சு சிரமம், மணம்/சுவை இழப்பு, மற்றும் திண்ணல் சிரமம் ஆகியவை நோயாளிகள் தாங்களே மதிப்பிட்ட “பார்கின்சன் நோயில் மிகக் கடுமையாக தொந்தரவு தரும் 24 அறிகுறிகள்” பட்டியலில் இடம்பெற்றுள்ளன . குறிப்பிடத்தக்கவாறு, மணமும் சுவையும் இழப்பு பார்கின்சன் நோயின் ஆரம்பநிலைகளில் அதிகம் காணப்படும் ஐந்து முக்கிய புகார்களில் ஒன்றாகும்.